В тканях мышц, связок и фасций суставов плечевого пояса развиваются воспалительные процессы, возникают острые боли. При диагнозе лопаточно-плечевой периартрит лечение направлено в первую очередь на купирование боли, блокаде мышечного спазма. Лечение проводят комплексно, используя как консервативные методы, так и оперативное вмешательство в особо сложных случаях.
Доврачебная помощь
При сильных болях следует обездвижить сустав. Для этого можно использовать тугую косыночную повязку. Ограничить движение в суставе можно не более чем на 4 дня. Уменьшить боль можно при помощи согревающих спиртовых компрессов. Хорошо помогает компресс с димексидом. Следует начать лечение как можно раньше.
Грязелечение
Назначается в сочетании с другими видами лечения, отмечается большой процент восстановления трудоспособности. Грязелечение стимулирует обменные процессы в пораженных тканях, улучшает состояние суставов, обычно бывает достаточно проведения 12 сеансов.
Остеопатия
Причиной периартрита может быть защемление нервного корешка при шейном остеохондрозе или смещении позвонков. Защемленный корешок освобождается, снимается мышечный спазм. Пациент чувствует облегчение уже после первых сеансов лечения.
Мануальная терапия
Специальными постизометрическими техниками уменьшается мышечный тонус, восстанавливается эластичность сухожилий и связок, разминаются болезненные уплотнения. Мягкий массаж позволяет улучшить кровообращение в тканях, восстановить лимфоотток, уменьшить отечность и воспалительные процессы в тканях. Применение методов мануальной терапии позволяет наиболее полно восстановить амплитуду движений в плечевом поясе, восстановить безболезненное движение заведения руки за спину и подъем руки выше плеча.
Заметное улучшение состояния отмечается при использовании методов рефлексотерапии и иглоукалывания, заключающихся в воздействии на рефлексогенные точки и точки болезненного напряжения. Применяется с успехом гирудотерапия, лечение слюной пиявок, отмечается снятие отеков и снижение тонуса мышц.
Физиолечение
Отмечается хороший результат при лечении ультразвуком. Применяется микроволновая и лазеротерапия. Несколько сеансов электрофореза с новокаином заметно улучшают состояние больного. Хорошо помогает ионофорез хлора, с успехом используется ударно-волновая терапия.
Медикаментозное лечение
В легких случаях прием нестероидных препаратов дает устойчивый положительный результат. Бутадион, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, нимулид — не полный перечень лекарственных средств, назначаемых врачом для уменьшения воспалительных процессов.
Используются новокаиновые блокады, не только обезболивающие, но и улучшающие питание тканей, стимулирующие регенерацию. Восстановление движения в ряде случаев происходят сразу после инъекции. Применяют спирт-новокаиновые блокады, инъекции лидокаина, гидрокортизона, витамин В12, используют хондропротекторы, инъекции кортикостероидных препаратов.
Лечебная физкультура (ЛФК)
После болевого приступа в случае стихания болей следует приступить к ежедневному выполнению упражнений ЛФК. Самые простые упражнения помогут вернуть свободу движения в полном объеме при систематических занятиях.
Хирургическое лечение
В случае «замороженного» плеча пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство — операция фасциомиотомии, заключающейся в выполнении разрезов связок и мышц, затрудняющих движение. В особо тяжелых случаях плечевой сустав может заменяться искусственным в ходе операции эндопротезирования.
Периартрит, вызванный заболеваниями внутренних органов
Заболевания сердца нарушают кровообращение в тканях в области левого плеча, что приводит к воспалению, отеку, дистрофическим изменениям и надрывам волокон сухожилий и мышц. Лечение должно быть направлено на восстановление нормального кровообращения и питания тканей сердца.
Периартрит правого плеча может возникнуть при заболевании печени. Лечение печени положительно отражается на состоянии тканей плеча. Удаление молочных желез у женщин, длительные хронические инфекции пазух носа, миндалин, бронхов могут так же привести к периартриту.
Комплексный подход при лечении периартрита в сочетании с ЛФК приводит к полному или частичному восстановлению здоровья.
