Возбудители ботулизма широко распространены в природе и существуют в двух формах устойчивой (споры) и неустойчивой (вегетативной). Споры не погибают при кипячении в течение 5 часов и могут сохраняться во внешней среде годами. Местом их постоянного обитания является почва, откуда они попадают в воду, на фрукты и овощи, в пищевые продукты, а с ними в кишечник человека, где и размножаются. Возбудители ботулизма вырабатывают ядовитые вещества токсины, которые по силе отравляющего действия на организм человека превосходят многие бактерийные и химические яды.
Как происходит отравление
Заражение человека происходит при употреблении продуктов, зараженных ботулиническими микробами или их токсинами. Чаще отравление наступает при употреблении в пищу овощных, фруктовых, грибных консервов домашнего приготовления, когда нарушены правила термической обработки. В герметически закрытых консервированных овощах, фруктах и грибах, плохо промытых и обработанных термически, при комнатной температуре ботулинические микробы прорастают и вырабатывают токсин. Зараженные консервы, как правило, вздуваются вследствие образования газов (бомбаж).
Ботулинический токсин быстро всасывается в кишечнике, проникает в кровь и разносится по всему организму, вызывая поражение различных органов, и в первую очередь — нервной системы.
Признаки отравления
Заболевание начинается, как правило, внезапно (обычно через 12-24 часа после употребления зараженного продукта). Появляются головная боль, головокружение, слабость, бессонница, боль в животе, тошнота, рвота, чувство «замирания» сердца, сухость во рту, жажда.
Отмечаются запоры и вздутие живота. Через несколько часов (или через 1-2 дня) появляется расстройство зрения (больные жалуются на «туман», «сетку», «мушки» перед глазами, предметы видны неотчетливо, нередко бывает двоение предметов). Почти всегда наблюдается расширение зрачков, может быть опущение век. Одновременно (или несколько позднее) может присоединиться расстройство глотания («комок» в горле, болезненность при глотании), речь становится неразборчивой, гнусавой, развивается охриплость или полное отсутствие голоса (афония).
Может наступить расстройство дыхания (больные жалуются на нехватку воздуха, делают неожиданные паузы во время разговора, появляется чувство стеснения, боли или сжатия в груди). Температура тела остается нормальной или может быть несколько повышенной (при присоединении воспаления легких).
Профилактика ботулизма
Лучшей профилактикой ботулизма является осторожность при употреблении различных консервов, либо полных отказ от такого рода продуктов.
Следует соблюдать следующие правила:
- не покупать консервы домашнего приготовления с рук, на стихийных рынках;
- овощи, фрукты, ягоды и грибы должны быть хорошо отмыты от частиц земли;
- недопустимо консервировать давно снятые, испорченные овощи, фрукты, ягоды и грибы;
- рыбу после улова нужно быстро выпотрошить, промыть проточной водой и хранить в условиях холода;
- засолку грибов не следует производить в герметически закрытых банках; лучший метод хранения грибов – соление и сушка;
- перед употреблением в пищу консервированных продуктов их лучше прокипятить в течение 20-25 минут (за это время разлагается токсин ботулизма);
- перед вскрытием банки с консервами нужно осматривать — при развитии в них возбудителя ботулизма отмечается вздутие дна и крышки банок (бомбаж).
Лечение ботулизма
Лечение проводится только в больнице. Своевременное применение современных методов лечения (антитоксическая сыворотка, аппаратное искусственное дыхание и других) дает обнадеживающие результаты даже в случаях крайне тяжелого течения ботулизма. Но помните: выздоровление происходит очень медленно, обычно в течение месяца и даже более. Работоспособность восстанавливается очень долго. Расстройства зрения, возникшие в остром периоде заболевания, могут сохраняться после исчезновения всех клинических проявлений ботулизма.
Губительное действие на споры ботулинического микроба оказывает стерилизация при температуре не ниже 120 С (лучше под повышенным давлением). Поскольку такие условия стерилизации при домашнем консервировании соблюсти очень сложно, не стоит готовить дома консервы из мясных и рыбных продуктов. Грибы и овощи в домашних условиях можно только солить или мариновать, причем с добавлением достаточного количества соли, кислот и обязательной термической обработкой. Консервировать в домашних условиях мелкопорубленные овощи, салаты, овощную икру также не рекомендую.
