Ощущение зуда в заднем проходе – проблема достаточно деликатная, чаще всего больной человек стыдится такого состояния и избегает обращения к врачу, стремясь устранить неприятный симптом самостоятельно. Тем не менее, такие проявления могут указывать на достаточно серьезные заболевания прямой кишки, и относиться к ним следует со всей серьезностью.
Не стоит затягивать визит к специалисту, так как отсутствие своевременного и правильного лечения лишь усугубит ситуацию и негативно отразится на общем психологическом состоянии человека. Постоянный дискомфорт делает его нервным и раздражительным, отрицательно влияет на работоспособность и отношения с окружающими. С подобной проблемой следует обращаться к врачу – колопроктологу, мужчин дополнительно консультирует уролог, женщин — гинеколог.
Причины появления зуда
Рассмотрим подробнее, какие причины вызывают анальный зуд и боль в заднем проходе у женщин, как с этим состоянием бороться.
Патологии прямой кишки
Развитию анального зуда могут способствовать такие заболевания, как внутренний или наружный геморрой, остроконечные кондиломы. Если появление зуда сопровождается болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями, причиной подобного состояния чаще всего бывают трещины прямой кишки, аноректальные свищи и доброкачественные опухолевидные образования (полипы). Самыми серьезными факторами, провоцирующими появление зуда, становятся хронический проктосигмоидит и злокачественные опухоли прямой кишки.
Глистные инвазии
Развитию зуда способствует заражение разнообразными гельминтами (острицами, аскаридами, лямблиями). При наличии аскаридоза или заражения прочими видами гельминтов, чувство жжения и зуда возникает после опорожнения кишечника. Зуд в заднем проходе ночью является симптомом заражения острицами, они откладывают яйца в области прямой кишки, чем вызывают раздражение.
При лямблиозе часто возникает понос, ведущий к воспалению кожных покровов. Кроме того, лямблиоз сопровождается такими проявлениями, как сыпь в области промежности, которая провоцирует ощущения зуда.
Состояние дисбактериоза
Дисбактериоз кишечника, вызываемый нарушением нормальной микрофлоры, сопровождается диареей и запорами и ведет к неприятным ощущениям раздражения и зуда в области ануса.
Кожные заболевания
Одной из причин, ведущих к развитию зуда, являются разнообразные кожные болезни: псориаз, дерматиты, себорейная экзема, красный плоский лишай.
Нарушения правил гигиены
Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги с добавками различных красителей и ароматизаторов, недостаточный гигиенический уход за областью промежности, отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней.
Раздражение кожи у женщин способно вызвать ношение тесного синтетического белья с грубыми швами. Зудящие ощущения ведут к расчесыванию пораженной области и образованию микротрещин, через которые в организм попадают болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные инфекции.
Заболевания и инфекции мочеполовой системы
Развитию зуда заднего прохода у женщин могут вызывать различные гинекологические патологии. Кроме того неприятные ощущения вызывают любые половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).
Наиболее безобидным фактором зуда у женщин, является кандидоз (молочница). При педикулезе (лобковые вши) ощущение зуда распространяется на всю область промежности.
Сахарный диабет, патологии внутренних органов
Одним из симптомов сахарного диабета является постоянный зуд в анальной области. Такие же дискомфортные ощущения больные испытывают при поражениях печени, поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, гастрите, подагре, авитаминозе, инфекционных гепатитах.
Ожирение
Пациенты, имеющие лишний вес часто страдают от повышенного потоотделения, в результате чего в области промежности возникают опрелости и раздражения, ведущие к появлению зуда.
Аллергические проявления
Аллергические реакции могут возникать на определенные продукты питания, алкоголь, медикаменты. Побочным эффектом аллергических проявлений часто становится зуд в области ануса.
Нейрогенные отклонения, невроз навязчивых состояний
Тревожно- депрессивные состояния, стрессы ведут к ослаблению защитных сил организма, кожа становится излишне чувствительной к малейшему раздражению. Психические заболевания могут проявляться в навязчивом стремлении к чистоте, постоянной обработке заднего прохода водой с мылом, что ведет к пересушиванию и раздражению кожного покрова и лишает слизистые естественной защитной пленки.
Нейрогенный (нервный) характер зуда часто встречается у больных экссудативным диатезом и нейродермитом. При этом зуд бывает такой интенсивности, что больной человек расчесывает область заднего прохода до крови. Такое сильное и мучительное зудящее чувство, сопровождается жжением и покраснением кожных покровов.
К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Нежелательно употребление гигиенических спиртсодержащих салфеток, которые сильно высушивают кожу в перианальной области.
К возникновению анального зуда может привести работа в жарких и пыльных помещениях, сопровождаемая вредным воздействием паров ртути, табачной пыли, свинца, серы или других химических веществ.
Проявление патологии
Проявления заболевания могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Сильный зуд в заднем проходе – состояние мучительное, неприятные ощущения могут носить кратковременный характер или быть длительными, болезненными и раздражающими. В тяжелых случаях в анальной области появляется выраженная отечность и уплотнение кожного покрова.
Человек может мучиться от зуда годами, постоянно расчесывая кожу вокруг заднего прохода. Особенно часто сильный зуд и жжение наблюдается после обмывания области промежности с мылом, при этом, чтобы унять непереносимое зудящее ощущение больной интенсивно расчесывает и травмирует кожу.
При осмотре выявляется характерное покраснение и раздражение кожного покрова со следами царапин от расчесов, больной жалуется на боль и сильное жжение. До раздраженной кожи невозможно дотронуться.
Такое состояние отмечается при острой форме анального зуда. Хроническая форма отличается слабо выраженной интенсивностью зуда, но он носит постоянный характер и сопровождается истончением кожи в области ануса, в результате чего она легко травмируется. Чаще всего течение заболевания приобретает циклическую форму, с периодами ремиссий и обострений.
Пациенты, страдающие от анального зуда, испытывают постоянный дискомфорт, отмечают нарушения сна, у них снижается работоспособность, развиваются депрессивные состояния, сопровождаемые неврастенией.
Анальный зуд у взрослых женщин
Зуд в заднем проходе у женщин может быть вызван гинекологическими заболеваниями, связанными с нарушениями вагинальной секреции. Часто развитие неприятного симптома провоцирует молочница (кандидоз). Объясняется это особенностями анатомического строения женских органов.
Так как влагалище находится вблизи анального отверстия, грибок кандиды легко проникает в прямую кишку, провоцируя сильнейший зуд. Зачастую возникновению зуда способствует ношение белья из синтетических тканей, использование гелей для интимной гигиены с добавками красителей и отдушек, вызывающих аллергическую реакцию. В таких случаях рекомендуется носить белье из хлопчато-бумажных тканей, а гигиенические процедуры проводить с использованием обычного детского мыла.
Классификация
Проктологи подразделяют зуд в анальной области на два вида: первичный и вторичный. Такое разделение необходимо для выбора правильной тактики лечения.
Первичный (идиопатический) зуд. В этом случае выявить конкретную причину патологического состояния не удается, и справиться с этой разновидностью недуга затруднительно. Первичный зуд наиболее часто поражает мужчин, основной пик заболевания приходится на возрастную категорию от 30 до 60 лет.
Вторичный зуд. Возникает как симптом какого-либо заболевания. Для его устранения необходима тщательная диагностика, выявление и устранение причин, вызывающих патологию.
Диагностические мероприятия
Чтобы установить истинную причину появления неблагоприятного симптома, потребуется сделать ряд анализов и пройти осмотр у проктолога, дерматолога, гастроэнтеролога. При необходимости следует проконсультироваться у гинеколога.
Для уточнения диагноза специалист направит больного на лабораторные исследования, понадобится сдать ряд анализов:
- Общий анализ крови и мочи
- Анализ крови на сахар
- Анализ крови биохимический
- Анализ кала на гельминтоз
- Анализ кала на дисбактериоз
Кроме лабораторных исследований пациента направят на инструментальное обследование: аноскопию или колоноскопию. Уточнить диагноз поможет опрос пациента и сбор данных анамнеза.
Так, если появление зуда связано с опорожнением кишечника, врач может заподозрить наличие геморроя и других заболеваний прямой кишки. Усиление зуда после приема алкоголя, употребления острой и соленой пищи может указывать на воспалительные процессы в нижних отделах толстого кишечника.
Специалист должен выяснить, имеются ли у пациента заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, грибковые поражения кожных покровов, не страдает ли он аллергией. Только после получения всей информации, данных лабораторных и инструментальных исследований врач может определить причины, провоцирующие возникновение зуда, и назначить полноценное лечение.
Лечение зуда в заднем проходе
Тактика лечения анального зуда будет зависеть от причины, вызвавшей появление данного симптома. Если дискомфорт вызван заболеваниями внутренних органов (печени, поджелудочной железы, дисбактериозом, сахарным диабетом), то в первую очередь необходимо лечить именно эти болезни.
При кожных заболеваниях и дерматитах назначают мази, обладающие подсушивающим эффектом (Гидрокортизон, Салициловая, Цинковая мазь). Если обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, назначается специальная медикаментозная терапия. При аллергических проявлениях показаны антигистаминные препараты.
Если неприятный симптом вызван грибком или инфекцией назначаются противовоспалительные и противогрибковые средства. При заражении гельминтами проводится антипаразитарная терапия с применением таких препаратов, как Пирантел, Вормил. При проявлениях невроза показано назначение успокоительных (седативных) средств.
При заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещина заднего прохода, проктосигмоидит ) назначается комплексное лечение, заключающееся в применении медикаментозной терапии, соблюдении диеты и корректировке образа жизни. На прилавках аптек представлено множество препаратов (мазей, гелей, ректальных свечей), обладающих широким спектром действия и помогающих избавиться от зуда в заднем проходе.
Самыми эффективными и доступными из них являются:
Гепариновая мазь. Основное действующее вещество препарата обладает мощным анибактериальным эффектом, снимает воспаление и зуд, уменьшает болевые ощущения.
Релиф (мазь, гель, ректальные свечи). Популярное натуральное средство, обладающее прекрасным заживляющим и противозудным эффектом.
Лечение зуда в заднем проходеПроктозан (мазь). Препарат эффективен при запущенных стадиях анального зуда, прекрасно устраняет дискомфорт, раздражение и боль.
Троксевазин (мазь). Является хорошим антисептиком, ускоряет заживление тканей, уменьшает воспаления, устраняя тем самым причины, вызывающие зуд в прямой кишке.
Целестодерм В (мазь). Препарат применяется при кожных заболеваниях (дерматите, псориазе), быстро устраняет зуд, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Мазь не имеет запаха, не оставляет жирных следов на одежде, легко смывается с кожи.
Ауробин (мазь). В состав препарата входит местный анестетик лидокаин, устраняющий жжение, боль и зуд. Мазь уменьшает воспалительные явления и может применяться при наличии кожных заболеваний.
Белогент (мазь). Противозудный препарат с антибактериальным эффектом. Хорошо снимает воспаление и уменьшает аллергические проявления.
Гепатромбин Г (мазь, ректальные свечи). Эффективное средство для устранения зуда в анальной области, обладающее противовоспалительным действием.
Все препараты для лечения зуда должны назначаться лечащим врачом после уточнения диагноза и выявления причины, провоцирующей развитие неблагоприятного симптома.
Лечение анального зуда народными средствами
Народная медицина лечит анальный зуд с помощью травяных сборов и ванночек с отваром лекарственных растений. Перед применением народных рецептов, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечебные сидячие ванночки
Для процедуры используют теплую воду (37° С), в которую добавляют отвары лекарственных трав. Хорошо снимают зуд сидячие ванны с добавлением отвара коры дуба, ромашки, календулы, березовых почек. Принимать водные процедуры лучше перед сном, продолжительность их — не более получаса. Прекрасно снимают раздражение и успокаивают воспаленную кожу ванночки с коллоидной овсянкой. Для достижения наилучшего результата, процедуры следует проводить ежедневно, в течение недели.
Отвары лекарственных трав
Травяной сбор из ромашки, листьев грецкого ореха и корней лопуха. Все ингредиенты следует взять в равных пропорциях. Затем одну столовую ложку смеси заливают 200 мл горячей воды и кипятят на слабом огне в течение 15 минут. Готовый отвар процеживают, охлаждают и принимают по 100 мл трижды в день.
Хорошо помогает отвар из мяты, цветов липы, листьев тысячелистника и ромашки аптечной. Все компоненты берут в равных количествах. Две столовые ложки такого сбора заливают стаканом кипятка, прогревают на водяной бане 10 минут, затем настаивают в течение двух часов. Получившийся отвар следует процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день.
Следующий рецепт предписывает взять по 7 столовых ложек коры дуба, ивы и крушины и тщательно измельчить все ингредиенты. Две столовые ложки смеси следует залить литром кипящей воды и варить 7- 10 минут. Затем отвар настаивают в течение 30 минут, процеживают и принимают трижды в сутки по одной чайной ложке.
Примочки, компрессы
Чтобы снять раздражение и зуд можно делать компрессы с прохладной водой. Для этого стерильную марлю смачивают холодной водой или заворачивают в нее лед и прикладывают к зудящему месту. Можно использовать примочки с настоем листьев барвинка. Для этого одну столовую ложку сухой травы заливают 200 мл горячей воды, прогревают на водяной бане 20 минут. Готовый отвар процеживают, охлаждают и используют для примочек.
Смесь вазелина и клюквенного сока
Готовят состав из 200г вазелина и 50 мл клюквенного сока. Смесь тщательно растирают и смазывают зудящие участки два раза в день на протяжении недели.
Методы профилактики зуда анального отверстия
К основным методам профилактики относится тщательное соблюдение гигиенических мероприятий.
- После опорожнения кишечника лучше отказаться от использования туалетной бумаги, а проводить гигиену заднего прохода прохладной водой без мыла. Не рекомендуется применять средства интимной гигиены с добавлением отдушек и красителей. После обмываний промежность следует не вытирать, а промокать специально выделенным полотенцем. После окончания процедуры кожу вокруг ануса можно смазывать вазелином или нейтральным детским кремом. Это позволит создать защитную пленку и предотвратить сухость и раздражение кожных покровов.
- Особое внимание следует уделять правильному питанию и соблюдению специальной диеты, предполагающей отказ от продуктов, вызывающих раздражение слизистой. Из рациона необходимо исключить острые, соленые, маринованные блюда, специи и приправы, крепкий черный кофе.
- Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь).
- Старайтесь больше двигаться, совершайте продолжительные прогулки на свежем воздухе, занимайтесь активными видами спорта.
Если профилактические мероприятия не помогают, необходим осмотр хирурга либо проктолога, консультация эндокринолога, следует сдать кал на яйца глистов.
Зуд в заднем проходе чаще всего — от геморроя. Но иногда и от гельминтов. Следует сдать анализы. Если геморрой, то надо сидеть в ванночке с розовой марганцовкой, смазывать шишки гепариновой, троксерутиновой мазью. Метилурациловые свечи — очень хорошие.