Щадящая диета: особенности лечебного питания

При заболеваниях внутренних органов бывают случаи, когда в течение короткого времени нужна общая щадящая диета. При этом не всегда обязательно прерывать свою трудовую деятельность. Поскольку речь идет лишь о легких повреждениях органов, незначительных нарушениях обмена веществ, преходящих расстройствах пищеварения или временных недомоганиях, при выборе пригодных для щадящей диеты продуктов питания обращаются к легкоусвояемым. Соответствующей должна быть и форма приготовления.

Главное требование — разгрузить организм. Врач часто назначает щадящую диету и тогда, когда выздоравливающий должен после особого питания (диеты) постепенно привыкать к обычному. В таком случае щадящая диета должна сделать возможным более медленный или быстрый переход с учетом индивидуальных особенностей и в зависимости от предшествовавших требований (пища без соли, бедная жирами, белками и т. д.).

Мажет быть однако, что и в дальнейшем при обычном питании еще нужно учитывать отдельные требования врача: исключать или ограничивать те или иные продукты питания, отдавать предпочтение определенным способам приготовления. Вообще прежний смысл понятия «щадящая диета» ныне лишь отчасти верен. Конечно, при определенных заболеваниях, особенно при острых расстройствах пищеварения, диета в течение короткого времени обязательна. Но как только это станет возможным, надо приступать к переходному питанию, которое должно становиться все полноценнее в зависимости от состояния и от того, как организм переносит принятие различных продуктов питания.

Лишь при оптимальном снабжении организма всеми питательными веществами процесс выздоровления и восстановления протекает успешно и стимулируются собственные функции организма.

Находящимся на щадящей диете надо учитывать следующие требования:

• обеспечить снабжение организма витаминами и микроэлементами. Они участвуют в синтезе ферментов, играющих важную роль в обмене веществ. Кроме того, повышается устойчивость тканей к инфекциям;
• потребность в белках должна покрываться по меньшей мере на 50% белками животного происхождения. При составлении рационов питания обратить внимание на разумное сочетание белков животного и растительного происхождения;
• контролировать потребление жиров, отдавать предпочтение жирам с низкой точкой плавления и высоким содержанием важнейших жирных кислот;
• содержание балластных веществ в пище должно быть полезным для организма (использование легкоусвояемых видов овощей, изделий из ржаной муки мелкого помола и т. д. );
• избегать острых приправ, жареного, очень сладких, кислых или холодных блюд и напитков.

Питание при болезнях желудка и кишечника

Щадить и разгружать желудок — значит препятствовать механическим его раздражениям. Кроме того, нагрузка на секреторные и моторные функции желудка должна быть по возможности минимальной. Поскольку на болезнь, ее возникновение и протекание часто влияют индивидуальные особенности больного, следует избегать любой схемы и догматизма в питании. Если щадящую диету необходимо соблюдать в течение более длительного времени, то нужно стремиться к разнообразию, обеспечению достаточного потребления продуктов, богатых витаминами. Желудок никогда не должен оставаться пустым, иногда даже ночью можно выпить стакан молока и съесть сухарик. Лучше есть чаще, небольшими порциями, чем 3—4 раза большими. Таким образом можно избежать усиленного выделения желудочного сока, особенно его кислоты.

Необходимое количество калорий в день

Калорийность пищи определяется состоянием больного. Истощенные и исхудавшие больные нуждаются в высококалорийном питании. Чтобы облегчить процесс пищеварения в желудке и кишечнике, нужно есть медленно, тщательно пережевывая пищу. Обусловленный болезнью выбор определенных продуктов питания может привести к запорам. Преодолеть их помогут простокваша, хлебопродукты из цельносмолотого зерна мелкого помола, свежие овощи и фрукты, соки.

Следует опасаться пищевой аллергии, которая в данном случае может возникнуть к молоку, избегать алкогольных напитков.

Питание при болезнях печени и желчного пузыря

В принципе здесь действительно то же самое, что и при болезнях желудка и кишечника. При остром воспалении печени питание регулируется самочувствием больного, отсутствием у него аппетита и другими сопутствующими обстоятельствами. В соответствии с указаниями врача больной получает легкоусвояемую пищу, состоящую из овсяного отвара, чая, сухарей и иногда фруктовых соков. Однако при первой же возможности питание должно усиливаться, принимая форму щадящей диеты. Будут ли ей предшествовать каши, зависит от формы протекания болезни. Если речь идет о хронической болезни, то рекомендуется легкоусвояемая пища, учитывающая индивидуальные особенности больного и в то же время как можно более полноценная. Больной должен преодолеть предубеждения и боязнь, когда речь идет о том, чтобы постепенно перестраиваться и переходить на подходящую свежую пищу (овощи и фрукты) и хлебопродукты из цельносмолотого зерна. Это позволяет прежде всего преодолеть запоры с их нежелательными последствиями.

Согласно новейшим данным и опыту, предпочтение одного продукта питания не дает терапевтического эффекта. Но обязательно нужно обратить внимание на то, чтобы поступление белков было достаточным и полноценным. Жиры должны поступать в форме легкоусвояемых растительных масел, содержащих главным образом ненасыщенные жирные кислоты (подсолнечное масло, маргарин высших сортов). Углеводы в благоприятной для усвоения форме поставляются в организм хлебопродуктами, медом и фруктами. При приготовлении пищи жир добавляют лишь после того, как блюдо готово. При остальных болезнях печени нужна особая диета, которую устанавливает врач. В случае острых форм болезни желчного пузыря следует отказаться от продуктов питания и напитков, могущих привести к сокращению желчного пузыря. В течение 1—2 дней рекомендуется слабый теплый отвар ромашки или фенхеля без сахара, затем овсяный отвар, пока не пройдет тошнота. Потом следуют каши, от которых в зависимости от состояния больного после щадящей диеты переходят к нормальному питанию. Здесь особенно большую роль играет различная индивидуальная переносимость. Во многих случаях приходится на длительное время или навсегда отказаться от определенных продуктов питания, блюд и напитков. Особенно плохо переносятся свинина, сливки, натуральный кофе и апельсины. Жареные продукты, блюда и напитки, содержащие углекислоту или сильно охлажденные, не рекомендуются.

Питание при болезнях почек

Почки выделяют нелетучие конечные продукты обмена веществ и регулируют водный и электролитный баланс, а также кислотно-щелочное равновесие. Почки выполняют эти функции, вырабатывая и выделяя мочу. Функции почек изменчивы и приспосабливаются к существующим потребностям. При болезнях почек функции последних нарушаются по-разному. Даже внутри одной и той же группы заболеваний часто наблюдаются различия в нарушении функции почек, но определенную роль могут играть и другие факторы. Поэтому не может быть единой щадящей диеты для почечных больных. Питание должно учитывать существующие повреждения и нарушенную функцию. Таким образом, смотря по обстоятельствам, нужно придерживаться специальной диеты, назначенной и контролируемой врачом. В зависимости от этого содержание белков, натрия, калия, кальция и калорий играет определенную роль.

Питание при болезнях сердца и кровообращения

Ограниченно в потреблении поваренной соли необходимо лишь при склонности к отекам и при гипертонии. Несмотря па это, все же рекомендуется ограничить ее потребление в целях профилактики. Помогают щадящие способы приготовления пищи, удачное использование пряностей. Полезны сорта хлеба, колбасы, мясные консервы и т. п., приготовленные без добавления поваренной соли. Лишний вес — нагрузка для сердца и кровообращения, поэтому надо препятствовать его образованию или постепенно от него избавляться. Здесь могут помочь более частые приемы небольших количеств пищи. Запоры затрудняют не только работу пищеварительного тракта, но и усиливают давление на сердце и кровообращение через диафрагму. Поэтому стоит ограничивать потребление белого хлеба, пирогов, кексов, какао, шоколада, черного чая, бананов и крутосваренных яиц. Предпочтение следует отдавать овощам, свежим и сушеным фруктам, хлебопродуктам из цельносмолотого зерна и кисломолочным продуктам. Напитки, содержащие углекислоту, часто плохо переносятся, потому что они пучат.

Содержание холестерина в продуктах питания

При компенсированных формах болезней сердца и кровообращения достаточна не очень строган щадящая диета. Чтобы предупредить атеросклероз, следует потреблять преимущественно растительные жиры, содержащие ненасыщенные жирные кислоты: подсолнечное, льняное и оливковое масло. В целом питание должно быть бедно жирами. Поэтому кроме соответствующего выбора продуктов питания, бедных жирами, желательно сократить количество жиров, идущих па приготовление пищи.

Особенности питания диабетиков

Сахарный диабет широко распространен. Чаще всего он встречается у взрослых людей с лишним весом. Часто сахарный диабет, ожирение и повышенное содержание жира в крови (гиперлипопротеинемия) сопутствуют друг другу, Это факторы риска.

Таблица продуктов с гликемическим индексом (на 50 г)

У людей, страдающих ожирением, часто наблюдается высокая переносимость глюкозы, обусловленная пониженной чувствительностью к инсулину. Отсюда у большинства взрослых диабетиков наблюдается лишний вес.

Поэтому первое, что необходимо при лечении сахарного диабета, — это устранить лишний вес больного. При этом большой частью снижается также содержание жира в крови. Так называемая установочная диета для диабетика должна всегда проводиться под наблюдением врача. Длительность ее также устанавливается врачом индивидуально.

Однако для всех диабетиков обязательно следующее:

1. Потребление калорий должно регулярно контролироваться.
2. У каждого диабетика должны быть кухонные весы, а иногда и личные.
3. Приемы пищи — частые и регулярные.
4. Потребление углеводов распределяется по указанию врача, которое необходимо соблюдать.

Возможна замена одного продукта питания, содержащего углеводы, другим. Надо избегать потребления таких легкоусвояемых носителей углеводов, как сахар, сладости, мед и мармелад. Следует предпочесть хлебопродукты из цельносмолотого зерна, картофель и овощи с низким содержанием углеводов.

Таблица содержание углеводов в продуктах питания (в ХЕ)

Для большей ясности расчет ведется по хлебным единицам: одна такая единица содержит 12 г углеводов. На одну хлебную единицу приходится, например, 25 г ржано-пшеничного хлеба, 20 г белого хлеба, 15 г хрустящих хлебцев или 20 г овсяных хлопьев. Носители белков и жиров также содержат углеводы в различных количествах, если это содержание значительно, оно должно учитываться и входить в суточную норму хлебных единиц. В целом пища должна быть бедна жирами. Следует выбирать и отдавать предпочтение соответствующим продуктам питания. Для намазывания на хлеб лучше всего брать сливочное масло.

Количество хлебных единиц на сутки

Для приготовления пищи желательно использовать растительное масло. Такие способы приготовления пищи, как микроволновка, жарка в гриле, тушение в фольге и в посуде с покрытием против прилипания, помогают сэкономить жир.